さてげんきクリニックでは駐車場が今までよりも使い易くなりました。駐車場内の邪魔な電信柱を2本も撤去しました。いかがでしょうか？

なお病児保育所も増築工事をして隔離室が3か所となり、院内に他に2か所ほど隔離に利用出来るスペースもあるので、今後は「お預かりをお断りすることは一切無くなります」ご安心を。

しかも定員が4名から8名になりますが、「安全」「安心」「快適」をモットーに頑張ります。

また一般診療の他に健診・予防接種の枠を別時間にとる事にしました。
月・火曜の午後2時半〜3時　
水・木・金・土曜日の午前12時半〜13時（土は13:15まで）
となります。

ヒブ、肺炎球菌ワクチン、BCG（結核）・ポリオの不活化ワクチン、子宮頚がんワクチン、3種混合DPT（ジフテリア・百日咳・破傷風）、2種混合DT（ジフテリア・破傷風）ワクチン、日本脳炎、MR（麻疹・風疹）、水疱瘡（みずぼうそう）、ムンプス（おたふく風邪）等がいつでも予約で取れるようになります。

その他の特殊なワクチンは診療で受けます。（狂犬病、老人の肺炎球菌ワクチン、破傷風、A型・B型肝炎ワクチン等。）

予防接種ワクチンが充実して良かった反面、それに伴って「とても回数が増えて接種する日が確保できない！」「接種の順番や空ける時間が複雑で自分でスケジュールが立てられない。相談に乗ってほしい！」という声がよく聞かれます。

今後同時接種も再開いたします。これらの要望に応える為、「携帯電話」画面や、パソコンのげんきクリニックのホームページから簡単に予約が出来るようにしました。

ネット予約はこちらから。

機械が苦手な人は初めだけは受付で対応、もしくは診察時に院長がパソコン画面で予約を入力致します。慣れたらいずれご自分で予約を取って頂けるようお願い致します。

また今後、AD/HD（注意欠陥多動性障害）その他発達障害でお困りのお子さまの為に、作業療法士さんを中心に集団でグループワークによる行動療法を行います。
企画が出来上がりましたら該当するお子様をお持ちのご家族にお誘いの連絡を差し上げます。

薬ばかりに頼るのでなく、ゲームを交えた楽しいアクティビティ・お食事会を交えながらその中でそれぞれの子ども達の行動の癖やこだわりを見極め、その子達に合った行動の矯正や指示の方法を見つけ出し、親や学校の先生方に役立てて貰おうと考えています。

いずれは学校での障害児の「学童保育」に取り入れてもらえたら・・・と思います。
先駆的な取り組みだと自負しております。参加希望のご家族はご連絡下さい。

最後に5月12日（土曜）にげんきクリニック恒例の「友の会バス旅行」があります。

福島県いわき市にある「スパリゾートハワイアンズ」へ本格的なフラダンスの鑑賞出かけませんか？舞台の前3・4列あたりを予約できます。値段はとびきり安く、かかる費用の半額以下にしました。その分みなさん福島県のお土産をできるだけたくさん買って応援しようではありませんか！別紙で募集しております。お早めにお申し込みください。

げんきクリニック友の会に入会されますと、参加費が更に千円安く致します。

院長

ベテランの作業療法士さんと助手が様々なゲームや創作活動を行い、お食事会などを通してその子達の個々の行動や心の癖を見つけ、矯正・誘導し問題行動を直し、ほめられ体験をし、自信や自尊心を持たせるようにします。

それらのノウハウは親や担任の先生に情報伝達し、家庭や学校でも活かせるようにします。初めは同じ年代のお子さんを6名ほど集めて数回実施したいと思っています。

何グループか実施したら、別のプログラムに移ります。そして次第に経験を積んでくれば、地域の学校と連携してやがて学童保育一環として発展させていきたいと思っております。

コンサータやストラテラといった治療薬を飲んでも無効のお子さんには、投げ出さずに、グループワークによる行動改善の試みが最善と思われます。

当院を受診されている100名近くのお子さん達に順次参加のお声かけをさせていただきます。是非その趣旨をご理解いただき、ご参加ください。

実施日は土曜か日曜日の10時から12時頃までを予定しています。追って連絡致します。担当の作業療法士さんは岸田先生（やさしそうな女性です）、女性の保育士さん、男性の栄養士さん、それに時間が許せば院長の私が参加したいと思っております。

今年は例年より少し遅めにスギ花粉が飛び始めるとの情報がありますが、飛散量はそれ程多くないそうです。

ただ日本人の10人に1人以上はスギ花粉症をもっているそうで、これにヒノキの花粉症まで加わると恐ろしいことです。

花粉症の原因は、空気中を飛散する花粉に対して敏感な体質の人が、アレルギー反応を起こした結果鼻水、鼻づまり、目のかゆみなどの症状が起こるものです。

一度スギ等の抗原に対し抗体を持ってしまうと、症状の強弱はありますが、毎年のように2月中旬から5月初旬まで花粉症が起こります。

ですから飛散時期にはできるだけスギの花粉に触れないようにすることが大切です。晴天で風の強い日は布団を干したり、外出したりするのは控えたほうがよいでしょう。

出かける場合はメガネやマスクを着用し、帰ったら玄関に入る前に髪や上着をよく叩き、付着している花粉をよく落としてから入ってください。また普段よりこまめに掃除をして、室内に花粉がたまらないようにしましょう。

花粉症を軽くやり過ごす方法のひとつとして、早い時期から抗アレルギー剤などの予防薬を内服されるとよいと思います。点眼薬や点鼻薬も併用されると更に良いでしょう。

春はもうすぐですね。お大事に。

今年こそは皆様方にも日本にとっても良い年になりますよう願っております。

昨年末から年始にかけて開業以来初めて、午前中だけですが「無休」で診療しました。

12月31日は50数名、1月1日と2日は15名ほど、1月3日は30数名でした。

決して数は多くはありませんでしたが、肺炎や嘔吐・下痢症状がひどかったりして連日点滴の方々もいましたし、入院まで至るような人も無く当初の目的を果たせてよかったと思っています。

また多くの皆様に感謝の言葉や私の体をいたわる気づかいの言葉を頂き「元気」がでました。

埼玉県、とりわけ北埼玉地域は医療体制が脆弱で、重症患者さんの緊急の入院先を探すのに日頃とても苦労してきました。

私ひとりが孤軍奮闘してもどうなるものではありませんが、幸い大学医局の繋がりで、埼玉医大小児科（川越）の教授の協力を得て毎週2人のドクター派遣と2人の開業の先生方に協力を頂けております。

今のような医師不足の時代にあっても月に12回も非常勤ドクターのお手伝いを頂けるおかげで、無理なく年中無休の診療を実現できています。

そのため、たとえ重症の患者さんでも毎日の点滴治療と小刻みの経過観察で極力入院することなく診ることが可能になりました。

看護士や医療事務の常勤、非常勤の職員の協力と理解にも感謝です。

今年の私の目標は、病児保育所の隔離室を増築し、お預かり出来るお子様の定数を増やして、一人でもお断りしないで済むようにしたい事。

心療内科及び精神科デイケアの患者さんたちが少しでも働けて生活が楽になり、社会の生産活動に参加して胸を張って生きられるよう「就労支援」に力を注ぐ事。

そして「年中無休」の診療です。

健康に気をつけながら、「げんき」に頑張っていきたいと思います。今年もよろしく！

当院では被害と言っても、カルテの棚が将棋倒しになったのと、病児保育所の建物に雨漏りが起こった程度で済みました。午後の診療が始まる直前でしたが、患者さんもみな怪我もなく無事でした。

夏の計画停電では何度か休診もありましたが、なんとか最小限の影響で切り抜けました。

自家発電の設置や太陽光発電の導入も検討したのですが、結局医事用パソコンを含めた最低限の電源確保のために大容量のバッテリーを設置する程度に留めました。

今年私が心がけた最大の課題は「365日年中無休の診療体制」の確立です。

徳州会の病院に勤めた事があり、また小児の入院治療がなかなか厳しい北埼玉地域の医療体制をなんとかしたいという思いからです。

幸い代診に入ってくれるドクターに恵まれ、小さな診療所としては奇跡とも言える4人の医師に月12回も手伝って貰えているおかげで、さほど疲れることもなく年中無休の診療を行えています。

そのためある程度重症で入院が必要と思われる子でも、毎日外来で様子を見させてもらいながら点滴治療を駆使して、入院することなく治すことができるようになりました。もちろんあまり頑張りすぎないよう、患者さんを引っ張り過ぎないように気をつけるつもりです。

またいざという時にスムースに入院させてもらえるよう、埼玉小児医療センターから依頼された行田市内の在宅患者さんの往診も積極的に引き受けて、良好な病診連携に努めています。

共働きの若い夫婦のために、保育園・幼稚園で預かってもらえない病気のお子さんをお預かりし、お母さん方が仕事を休まなくて良いように、「病児保育所」をやり始めて10年が経ちました。

近々隔離室をもう1つ増築して3つの隔離でお預かりでき、定員を8人まで増やしたいと思っています。

また心療内科、精神科デイケアを20年やっていますが、最近立て続けに数年ぶりに職場に復帰できた方が続き喜んでいます。今後もっと多くの方が職場に戻れるよう就労支援のお手伝いをしたいと思っています。

患者さんの持てる能力を引き出し、福祉関連の法律に詳しく、様々な人脈やノウハウを持つ実力のある職員にも出会え、今後の活躍に期待しているところです。

来年度よりベテランの理学療法士さんにお願いして訪問リハビリにも取り組み、病院に通えない脳疾患、身体疾患の方の機能回復にもお手伝いできればと思っています。

来年こそは世の中で明るい出来事が続きますよう祈っております。

みなさま良いお年をお迎えください！

今日本では、全国的な取組みとして小学校・中学校において特別支援学級を置いて、多動で落ち着きのない子どもや集中力のない子、算数・国語が極端に苦手な子、他人とのコミュニケーションが苦手な子たち自閉症の傾向のある子どもたちに配慮・対応していこうという動きがあります。

行田市もそのモデル地区に指定されています。私も就学支援委員として幼稚園・保育園から学校に通うようになった子どもたちの事を話し合う教育委員会の会議に出るようになって2年が経ちます。

対象となる子どもさんは行田市だけでもおよそ100人近くいます。クリニックの外来で診ている子どもさんの数もおよそ100人ほどいます。集中力を上げて問題行動の改善を期待するコンサータやストラテラという薬を飲んでいる子がその中で6割ほどいます。

しかし近年その行動・症状を心配して外来を訪れる子どもの年齢が小学校に上がってからではなく、幼稚園・保育園に通っている子やそれ以前の幼児からといった低年齢化が進んでいます。

早期に問題児を発見し、早期に対応するという意識が高まっているからでしょうか。

そこで、埼玉県では幼稚園・保育園でも特別支援の体制を取れるようにと考え、発達障害支援サポーターなるものを養成しようと考えたようです。

講習を受ける対象は保育士さんや幼稚園教諭だそうです。今外来で診ている年少から年中の発達障害の子どもさんに「特別についてくれる保母さんがいてくれると有難いのになあ」と常々思っていましたが、まことにタイムリーなお話だと喜んでいるところです。

将来的には保育士さんの他に作業療法士さんや臨床心理士さんたちがこの分野で活躍してくれると有難いのだがと個人的には考えています。

「開業医からみた発達障害」という講演ですが、頑張ろうと思います。

それでも我慢して続けていると、次第に馴染んできました。有酸素運動はとても体に良いと言われていますので、しばらく続けていきたいと思います。

外来で普段診ていて感じるのは、とても元気な高齢者の方は決まってよく歩き、足腰が丈夫な方が多いようです。しかも頭の方もとてもしっかりしている方が多いようです。

足は第2の心臓と言われ、よく歩いて地面と足の裏との間に何度も圧力がかかると、うっ滞した静脈の血液が重力に逆らって心臓の方に戻され、下半身のむくみを改善する効果も期待されます。

散歩を再開してみると、稲穂がとても重そうに頭を垂れて黄金に色づいていることに改めて気が付きました。

そういえば昨年は記録的な猛暑の影響で、稲穂が褐色でまだらになり、イネの粒も多くがスカスカになっていた事を思い出しました。

今年は今年で放射能の汚染が心配され、農家の方は毎年本当に大変だなと思います。

なお秋も深まってきて、10月になるとインフルエンザの予防接種の季節になります。

例年は事前に予約が必要でしたが、今年からはストックを豊富にして、いつでも外来に来て申し出てもらえば即診察してワクチンを打てるようになりました。

今年は新たに季節型のA・B型と新型の区別・診断ができる検査キットも使用しています。
接種量も生後6ヶ月から6歳（未就学児）までは0.25mlと増量して2回、4週間ほど間隔をあけて打つように国から指示がありました。

6歳以上の小学生は0.5mlを2回。それ以上の中学・高校生・大人は0.5mlを1回。希望する者は念のため2回打つこともお勧めです。特に受験生など。

料金や接種量、接種間隔など詳しくは受付または看護士にお尋ねください。

幸い夏場の停電は起こらずに済みそうでホッとしてはいますが、被災者の方々の現在そして将来の生活を思うとなんとも言えない気持ちになります。

ところで最近「復興のために増税もやむなし」との声が聞こえてきますが私は反対です。それよりも日本が今抱えている100兆円の外貨準備の米国債をアメリカ・イギリスなど他の国々と同じ10兆円程度に減らすべきです。毎年満期を迎える米国債を15兆円づつ取り崩して、6年かけて90兆円程国民のためにドル建てで使えば為替にも影響を与えず、デフレ不況も脱却し、経済成長と災害復興がすべて実現できるはずです。

ただし財務官僚たちの抵抗はものすごいでしょうから、ここは政治家の底力を見せる正念場だと思います。このようにして初めて「日本に生れてよかった」と被災者をはじめ国民一人一人が思える国になるのだと私は信じています。

今の政権についてはいっぱい注文があるのですが、「医療の分野」についてのみ医師の立場から言わせてもらえば、「こども手当」は廃止するのではなく、「予防接種の無料化の徹底」「健康診断の多様化と無料化」「幼稚園・保育園の一元化と大幅な入園・通園補助」にこそ予算を充ててほしいと思います。

予防接種はHib、肺炎球菌、子宮頚ガンワクチンと最近無料化がなされましたが、それも1，2年の時限立法にすぎず、それ以降の存続は分からない状況です。

今年大流行しているみずぼうそう（水痘）、おたふく風邪（ムンプス）には立派な国産ワクチンがあるにも拘わらず数十年間有料のままで、かつ「任意接種」なので国・自治体からの接種の通知も届かないため、多くの親たちが「打たなくても大丈夫な病気」であると勘違いをしています。その結果幼稚園・保育園の集団生活に入るとたちまち罹ってしまいます。

アメリカでは過去に水痘で毎年18万人の合併症の患者さんがいて1万人以上が入院し、100人近くが死亡していたのですが、今では国が無料で2回接種するようになったおかげで患者さんが激減しました。医療費も激減し、予防接種代も元が取れているそうです。

日本の予防接種体制の遅れはひどいもので、世界の先進国の中で一番遅れていて「北朝鮮」と同じレベルと言われています。恥ずかしい限りです。

健康診断も今の時代は少なくとも、生後4カ月、7か月、1歳半、3歳、5歳そして就学時に「小児科専門医による」しっかりとした健診を行うべきだと私は思います。

しかし現実には健診を行う医師も小児科医でない事が多く実施年齢も間引きされています。私は昨年、市内のしかるべき組織や長に申し入れをしたのですが、聞き入れてもらえませんでした。このような事は本来国がきちんと責任を持って地方自治体や医師会に指示や申し入れをして実行させるしかないと思いますが、現政権も今のような有様ではかなり頼りないですね。この国を何とかしなければ・・・皆さんはどう思われますか？

不眠といってもいろいろなパターンがありますが、一つ目はなかなか寝ようとしても寝付けない「入眠障害パターン」

二つ目は夜中に目が覚めてしまいその後なかなか「中途覚醒パターン」。
そして三つ目が朝早くから目が覚めてしまい眠れなくなる「早朝覚醒パターン」。

お年寄りには最後の早朝覚醒パターンが多いように思われます。

お年を召すと「赤ちゃんに戻る」と俗に言われますが、赤ちゃんはおむつに始まり、お年寄りもおむつに終わるのと同様に、昼間に目が覚めている時間と寝ている時間のメリハリがなくなり、お年寄りは年をとると一日のうちに何度も睡魔が訪れ、寝たり起きたりを繰り返すようになりがちです。

しかもあたりが明るくなると時刻に関係なく目が覚めてしまうようになります。

手助けに眠剤を使う事がありますがお年寄りの場合、なるべく夜中のトイレに起きても体がふらついたり筋肉の緊張が緩んだりして転んでしまわないような薬剤を使うようにしています。

中途覚醒したり早朝覚醒してしまう若い方達には作用時間の比較的長い薬剤を使います。ただ朝方に薬の作用が残り朝の自動車通勤で居眠り事故が起きないように飲み始めの時間には気をつけてもらっています。

なかなか眠りにつけない方は仕事が複雑であったり、忙しくてストレスがいっぱいの「働き盛りの人」が多いような気がします。

眠剤を飲むことに少し罪悪感を抱き、こんなに続けていいのだろうかと悩まれる方も多いように感じますが、そんな方達には「仕事がひと段落してのんびり過ごせるような年齢になれば自然に薬が必要なくなります。ストレスがよほどいっぱいなのですね。」と言って安心して飲んでいただきます。

ただし一つだけ守ってほしいことがあります。それは決して眠る為の目的でアルコールを毎晩飲まないこと。そして決して眠剤と一緒にアルコールを飲まないことです。

もし眠剤とアルコールを一緒に飲むと寝床に着く前に、30分もしないうちにバタンと意識を失ってしまいとても危険です。

よく犯罪にも使われて「昏睡強盗」などと言われたりします。

くれぐれも気をつけて、上手に不眠症と付き合っていきましょう。

5年前に初めて玄関の壁にツバメの夫妻が泥や藁をせっせと運び、わずか数日で立派な巣を作り上げました。それから2週間ほどして5羽の小さくて口ばしの真黄色なヒナが孵（かえ）り、チーチーと鳴いてやがて巣立って行きました。

「ツバメは幸運をもたらしてくれる益鳥」と聞いていたのですが、長男が大学受験の年で、担任の先生から思いがけず推薦のお話を頂き、テストや面接が大の苦手にもかかわらず、当日はお茶を飲みながら他愛のない話をしただけで、「では4月にまたお会いしましょう」と言われ、あっという間に合格が決まってしまったという幸運がありました。

翌年は隣りにもう1つ巣が作られ、2ツガイのツバメの夫婦がヒナを生み立派に育て上げ、周りにいっぱいの幸せをまき散らして南の国へ帰って行きました。

でもいつまでも良いことばかりは続かないのが世の常のようです。

3年目の時は子育て中のまだ小さなヒナ達を大きな蛇が垂直な壁をスルスルと這い上がり食べてしまいました。

4年目はさらに驚いたことに、順調に子育てしていたツバメの親子ともども、前日までチーチーと大声を張り上げて幸せそうにえさのやり取りをしていたのが、翌日の朝には巣はもぬけのカラとなって、まるで神隠しにあったようでした。また蛇の仕業のようです。

そうするとツバメに起こった不幸な出来事と時期を合わすように、我が家にとって非常に大切な存在であった方が2人立て続けに天国へ旅立ってしまいました。

更にはクリニックの職場の方でも非常に残念で、気持ちが折れてしまうような出来事が続きました。

一生懸命気持ちを持ち直し、開業当初の初心を思い出しながらこの1年頑張ってきたところ、今年再びツバメの夫婦が我が家の巣を選んでくれてうれしい限りです。

孵化するのにとても時間がかかり、途中卵が巣から落ちたりしてハラハラしましたが、5羽とも無事に生まれてきてくれました。

今年は三女の大学受験を控えているのですが、また思いがけず推薦を頂けることになり、ツバメの「幸せ効果」が発揮されそうな予感がします。

クリニックの方も日曜・祝日とお盆休みの無休の診療がどれだけ地域の皆様に喜んで頂けるか、今が正念場だと思っております。宜しくお願い致します。